BriMel unterwegs

Medizinischer Vortrag zu Facelifting und Handnerven

Speyer. „Reine Nervensache“, das nahm ich aus dem Vortrag am 15. Juni im Historischen Ratssaal Speyer mit. Vom Sankt Vincentius Krankenhaus Speyer referierte Chefarzt Dr. med. Carnac Yazdandust über sein Spezialgebiet „Plastische und ästhetische Chirurgie sowie Handchirurgie“.

Ich war das erste Mal im historischen Ratssaal, der atemberaubend schön ist und man vom Balkon aus einen tollen Blick auf die Maximilianstraße und den Dom hat. Das Thema interessierte viele, denn jeder Stuhl war belegt. Programmpunkte waren heute Hautalterung, Faltenbehandlung mit Botox, Faltenbehandlung mit Filler und Hyaluron, Ober- und Unterlidstraffung, Brauen- und Facelift und nach der Pause „Wenn Handnerven schmerzen“. Herr Dr. Yazdandust kann auf ein immenses Wissen zurückgreifen und wollte später am Ende des Vortrages alle Fragen der Zuschauer beantworten.

Er begrüßte das Publikum und wolle mit Unterstützung einer Powerpoint-Präsentation über das „Schöne“ berichten. Im Laufe des Lebens verändert sich ja alles am Menschen und auch das Gesicht trägt seine Spuren durch Alter, Haut und Ernährung. Die Furchen an Nase, Stirn und Kinn werden tiefer und fangen an ihre Elastizität zu verlieren. Das kann sein, muss aber nicht, wer schön sein will muss leiden, naja, heutzutage nicht mehr ganz so schlimm dank örtlicher Betäubung bei solchen Eingriffen. So kann man dem beikommen durch Hyaluronfiller und eine Faltenbehandlung mit Botox, welches einen Wirkstoff für den Muskel hat, der dann gelähmt und die Haut glatt wird. Welche Falten gibt es? Stirnfalten, Lachfalten, Zornesfalten. Mit ganz kleinen Nadeln sticht man in diese Falten und füllt sie mit dem Wirkstoff auf. Botox wirkt nicht sofort, das braucht ein paar Tage. Am Stirnbereich befindet sich ein sehr großer Muskel, da stelle sich die Frage, wo man hier genau das Botox platziert. Die Faltenbehandlung macht man mit Filler, Hyaluron oder eine andere körperähnliche Substanz, die zur Unterstützung unter die Haut gespritzt wird.

Zweites Thema war die Oberlidstraffung für strahlende Augen, damit sie nicht so müde aussehen. Wir Menschen sind nicht symmetrisch. Er erzählte wie so eine Straffung erfolgt, dass hierbei überschüssige Haut entfernt werden würde. Beim Unterlid könne man nur weniger Haut entfernen. Hierbei wird direkt unter der Wimpernlinie ein Schnitt verlaufen.

Facelift-Straffung kann man in allen Teilen des Gesichtes machen, aber möglichst unauffällig sollte der Schnitt sein. Dazu wird am Haaransatz über dem Ohr und um den Ohrbereich herum geschnitten, da sieht man es nicht so, wenn die Fäden vernäht werden. Beim modernen Facelift wird nicht mehr die komplette Haut abgelöst, sondern tiefere Strukturen gestrafft. Das sei schonender und macht ein natürliches Aussehen. So gebe es durch die neue Methode weniger Blutergüsse und nicht mehr das maskenhafte Aussehen. Es folgte eine kurze Pause, um danach mit der Handchirurgie weiterzumachen.

Eingeschlafene und brennende Hände haben ihre Ursache, da sind Nerven geklemmt. Der Handnerv meldet die Schmerzen an das Gehirn, die über die Nerven der Hals- und Lendenwirbelsäule ausgelöst werden können. Eine Nervenzelle kann bis zu 1 Meter lang sein, von der Wirbelsäule bis zur Fingerspitze. Der Neurologe misst mit einem Stromgeber und einem Strommesser und kann feststellen, ob die Beschwerden von einer Einengung des Nerves kommen. Typische Beschwerden an der Hand: Kribbeln der Finger, Ameisenlaufen, Brennen, Taubheit, „dicke Finger“ nächtliche Schmerzen, Schmerzen in Ruhe, Kribbeln beim Fahrradfahren und ausstrahlende Schmerzen in den Arm. Auch beim am häufigsten auftretenden Karpaltunnelsyndrom ist ein Nerv geklemmt. Auffallend ist, dass dies bei Frauen drei bis vier Mal häufiger vorkommt als bei Männern und die Altershäufigkeit liegt bei 30 bis 50 Jahren. Es gibt hierbei den Speichernerv, Ellennerv (Innenseite des Armes) und Mittelnerv. Man solle nicht zu lange mit der Behandlung warten, damit der Nerv nicht zu sehr geschädigt wird. Wenn es ständig zu Schmerzen und Kribbeln kommt, kann das zu Dauerschäden am Nerv führen. Der Nerv kann sich evtl. auch nach der Operation nicht mehr vollständig erholen. Testen kann man dies mit dem Hoffmann-Tinel-Test, wobei des durch Beklopfen der Innenseite des Handgelenkes bei der klinischen Untersuchung zu Missempfindungen im Versorgungsgebiet des Nerves kommt.

Danach durften dem Chirurgen Fragen aus dem Publikum gestellt werden und das waren etliche. Es gibt vier Hauptfelder in der Chirurgie 1. Verbrennungschirurgie, 2. Rekonstruktive Chirurgie, 3. Handchirurgie und 4. Ästhetische Chirurgie. Der Begriff „Schönheitschirurge“ ist nicht geschützt. Es kamen Fragen zu den Preisen für so eine Behandlung auf. Botox hält ca. ein halbes Jahr bis wieder nachgespritzt werden muss. Das ist aber nur bei der ersten Behandlung so, denn wenn der Muskel längere Zeit durch das Botox gelähmt war, ist er geschwächt und das Botox kann beim nächsten Mal auch länger wirken.

Das Oberlid wird mit örtlicher Betäubung bearbeitet und das Unterlid mit Abstimmung des Patienten. Zwei Wochen nach dem Eingriff sind die Augen abgeschwollen und Hämatome zurückgegangen. Facelifting dauert ca. 3 bis 4 Stunden. Auf die Frage, ob heute noch ein anderes Thema komme, verneinte der Arzt, heute seien nur die Nerven dran gewesen. Beim Augenarzt könne man eine Messung des Gesichtsfeldes machen lassen und wenn diese einen gewissen Wert erreiche, könne man die Kostenüberrnahme für die Oberlidstraffung auch bei der Krankenkasse beantragen. Nach so einem Eingriff einhergehend mit Schwellungen und Hämatomen ist ein bisschen Ruhe angesagt, keine anstrengenden Tätigkeiten für die Augen. Momentan müsse man mit einer Wartezeit von 4 – 6 Wochen für einen Termin rechnen.

Insgesamt war es ein recht interessanter Vortrag, wenn ich auch bei der Überschrift „Oberlidstraffung, Facelift und Co“ auf das Co wartete, das ich im Auge behalten werde. Die Klinik für Rekonstruktive und Plastische Chirurgie, Handchirurgie bietet die Straffung von Lid, Gesicht, Oberarmen, Brust, Oberschenkeln und der Bauchdecke an. Alles weitere erfährt man in der Sprechstunde www.vincentius-speyer.de.
(mel)